Osteochondrosis adalah penyakit berulang kronik yang berlaku terhadap latar belakang pemusnahan vertebra dan cakera intervertebral yang berterusan. Bergantung kepada penyetempatan vertebrata yang mengalami perubahan degeneratif, mereka membezakan antara payudara, patologi lumbosacralis, serta leher. Gejala utama osteochondrosis adalah kesakitan, keterukan yang meningkat semasa kerja -kerja fizikal, kekakuan pergerakan. Dalam gambar klinikal, terdapat tanda -tanda vertebral: sakit kepala, melompat tekanan darah, penurunan ketajaman visual dan pendengaran.
Diagnosis ini berdasarkan hasil penyelidikan instrumental - Radiografi, MRI, CT. Dalam terapi osteochondrosis, ubat -ubatan pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Untuk meningkatkan kecekapan klinikal, prosedur fisioterapi dan urut mereka dijalankan. Salah satu kaedah utama terapi dan pencegahan ialah latihan fisioterapi.
Mekanisme perkembangan penyakit
Patogenesis osteochondrosis adalah berdasarkan kehilangan pulposus oleh teras sifat hidrofiliknya. Struktur separa ini terdiri daripada serat tisu penghubung dan jaket. Apabila seseorang membesar, terdapat penurunan dalam saluran vaskular dalam setiap cakera antara vertebra. Pengambilan nutrien di dalamnya berlaku secara tidak sengaja, iaitu, menurut prinsip kepekatan spontan. Ini menjelaskan kemustahilan pemulihan lengkap tisu kartilaginus selepas kecederaan atau tenaga fizikal yang berlebihan pada lajur tulang belakang.
Proses osteochondrosis memburukkan perubahan dalam latar belakang hormon dan diet tidak seimbang. Jumlah nutrien yang mencukupi untuk berfungsi penuh mereka tidak memasuki tisu tulang rawan, yang menimbulkan gangguan berikut struktur dan sifat mereka:
- Kekuatan dan keanjalan hilang;
- Bentuk, konsistensi dan perubahan konfigurasi.
Cakera intervertebral diratakan, dan retak radial terbentuk dalam cincin berserabut. Ini menyebabkan pengurangan jarak antara vertebra jiran. Secara beransur -ansur, tisu penghubung cincin berserabut dan ligamen terlibat dalam proses patologi. Sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu, sistem imun mula menghasilkan immunoglobulin, yang membawa kepada keradangan aseptik dan pembentukan edema pada sendi sendi dan tisu lembut yang terletak berdekatan. Kapsul sendi dibentang, jadi cakera intervertebral berhenti untuk memperbaiki vertebra. Dan dengan ketidakstabilan segmen intervertebral, kemungkinan pelanggaran akar saraf atau memerah saluran darah meningkat. Ini sering berlaku dengan osteochondrosis serviks dan menyebabkan gejala yang jelas.
Penyebab dan faktor yang memprovokasi
Pada keadaan cakera intervertebral, nada yang dikurangkan dari otot rangka lajur tulang belakang menjejaskan. Fungsi yang tidak rasional, asimetrik otot berlaku dengan orang yang berpanjangan dalam kedudukan bukan fisiologi, contohnya, dengan kepala diturunkan semasa bekerja di komputer. Kemusnahan kain kartilaginus boleh diprovokasi dengan memakai beg berat pada satu bahu, impian pada tilam lembut dan bantal yang tinggi.
Faktor negatif luaran dan dalaman berikut juga mempercepatkan pemusnahan cakera intervertebral:
- gangguan endokrin dan metabolik;
- Patologi berjangkit, terutama kronik;
- kecederaan tulang belakang sebelumnya (patah mampatan, lebam);
- hipotermia yang kerap;
- Kehadiran penyakit sistemik atau degeneratif-dystrophic-gouty, psoriatic, arthritis rheumatoid, osteoarthritis, osteoporosis.
Jika seseorang mempunyai tabiat buruk, maka dia berisiko. Merokok dan penyalahgunaan alkohol memburukkan keadaan saluran darah, menyebabkan peredaran darah yang tidak mencukupi dan kekurangan nutrien dalam tisu tulang rawan cakera.
Dengan kehadiran kaki rata atau kelab kaki, risiko membangunkan osteochondrosis sebarang penyetempatan meningkat dengan ketara. Kecacatan kongenital atau yang diperolehi itu menjadi alasan untuk meningkatkan beban pada tulang belakang kerana kemustahilan memastikan susut nilai yang betul dengan sokongan. Faktor predisposisi kepada kemunculan patologi adalah obesiti.
Dengan pemendapan tisu adiposa di pelbagai bahagian badan, sokongan untuk keseimbangan adalah rumit, yang membawa kepada kesan beban yang berlebihan pada sendi intervertebral.
Gambar klinikal
Manifestasi klinikal pertama osteochondrosis serviks, dada atau lumbar adalah sakit belakang. Semasa kambuh, ia meresap, memancar ke bahagian badan yang berdekatan. Pergerakan yang sedikit membawa kepada peningkatan keterukan sindrom kesakitan. Tanggapan seseorang adalah penggunaan kedudukan terpaksa di mana intensiti sensasi yang tidak selesa adalah minimum:
- Orang yang mempunyai osteochondrosis serviks lebih suka mengetepikan bukan kepala mereka, tetapi seluruh badan;
- Dengan patologi payudara, seseorang juga takut untuk menarik nafas penuh, kerana ini menjadi punca kesakitan akut di rantau toraks;
- Pesakit dengan osteochondrosis lumbar sukar untuk duduk, bangun dan pergi kerana pelanggaran saraf tulang belakang.
Kebanyakan pesakit mengadu kepada doktor mengenai kesakitan yang berterusan dan rasa pergerakan pada waktu pagi. Ini memerlukan diagnosis pembezaan tambahan untuk mengecualikan myositis (proses keradangan dalam otot rangka belakang) dan osteoarthritis. Alasan untuk kemunculan sakit, sakit menekan adalah tekanan pampasan tisu otot untuk menstabilkan segmen vertebra-motor yang terjejas. Sindrom kesakitan berterusan keterukan lemah atau sederhana juga berlaku disebabkan oleh cakera intervertebral yang ketara dan perkembangan keradangan aseptik.
Untuk osteochondrosis penyetempatan tertentu, gejala tertentu adalah ciri. Sebagai contoh, dengan patologi lumbar, lumboyshialgia sering berlaku - serangan sakit di bahagian bawah dan belakang paha. Osteochondrosis thoracic secara klinikal diwujudkan oleh sakit penderitaan di rantau jantung, hypochondrium yang betul, perut, kebas, peningkatan sensitiviti kulit, krisis di vertebra. Tetapi gejala yang paling ketara dan pelbagai dibezakan oleh patologi yang mempengaruhi cakera intervertebral serviks.
Hasil daripada anjakan vertebra, pembentukan osteophytes, arteri vertebra dimampatkan, yang memberi makan sel -sel otak, yang menyediakan mereka dengan oksigen. Seseorang mengalami pelanggaran penyelarasan pergerakan, bunyi bising di telinga, sakit kepala, hipertensi arteri.
Apa yang boleh berlaku tanpa rawatan
Kebanyakan komplikasi osteochondrosis berlaku kerana pembentukan hernia cakera intervertebral. Ia terbentuk apabila struktur vertebral ini dipindahkan, yang membawa kepada pecah ligamen longitudinal posterior. Cakera menjadi lebih tidak stabil, dan sebahagian daripadanya menonjol ke saluran serebrospinal. Hernia dianggap meletup jika, dalam proses pembentukannya, bersama -sama dengan cakera, teras Purposee menembusi saluran.
Keadaan vertebrata patologi seperti itu menjadi mampatan saraf tunjang dan perkembangan myelopathy diskogenik. Secara klinikal, ia menampakkan diri dalam torpor, kelemahan beberapa kumpulan otot kaki atau lengan, paresis, atrofi otot, perubahan dalam refleks tendon. Gangguan mengosongkan pundi kencing dan (atau) usus juga boleh diperhatikan. Hasil daripada pembentukan hernia intervertebral, arteri yang memberi makan saraf tunjang diperas. Kawasan iskemia terbentuk, di mana semua sel saraf terbunuh. Defisit neurologi yang berlaku - pergerakan dilanggar, sensitiviti dikurangkan, dan Trothy kecewa.
Taktik rawatan
Osteochondrosis tidak meminjamkan dirinya untuk menyelesaikan penyembuhan, sejauh ini ubat -ubatan belum disintesis, pengambilan yang akan membantu memulihkan cakera intervertebral yang rosak dan vertebra. Tetapi skim terapeutik semestinya termasuk chondroprotectors - agen gejala tindakan perlahan. Keutamaan diberikan kepada ubat -ubatan dengan bahan -bahan chondroitin aktif dengan sulfat dan (atau) glucosamine sulfate (hydrochloride).
Keberkesanan klinikal ubat -ubatan ini disahkan oleh hasil penyelidikan bertahun -tahun. Dengan kemasukan yang berpanjangan (dari 3 bulan hingga 2 tahun), pertumbuhan semula tisu kartilaginus berlaku, serta struktur tisu penghubung yang lain - ligamen, tendon, Bournes. Ketika mereka berkumpul di cakera intervertebral glucosamine dan chondroitin, mereka mula menggunakan kesan analgesik, dekongestan, anti -radang. Ini membolehkan anda mengurangkan dos NSAID, glucocorticosteroids, relaxants otot, dengan itu mengurangkan beban farmakologi pada badan.
Dadah untuk sendi tidak berkesan dengan penggunaan yang tidak teratur atau penggunaannya untuk rawatan osteochondrosis darjah ke -3, apabila pemusnahan tisu tulang rawan yang ketara diperhatikan.
Untuk menghapuskan gejala yang biasanya berlaku dengan osteochondrosis serviks atau payudara, ubat -ubatan digunakan untuk meningkatkan peredaran darah, nootropik, ubat yang meningkatkan peredaran mikro labirin yang digunakan untuk patologi alat vestibular.
Sekiranya perlu, antidepresan, anticonvulsants dimasukkan dalam skim terapeutik.
Dalam rawatan osteochondrosis, prosedur fisioterapi digunakan: terapi UHF, magnetoterapi, terapi laser. Refleksoterapi, urut, terapi senaman, hirudoterapi, berenang, yoga digunakan. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan. Amalan diamalkan oleh cakera, pembinaan semula laser atau penggantian implan.