Osteochondrosis tulang belakang - gejala, diagnosis dan rawatan

21 Oktober 2025

Osteochondrosis tulang belakang adalah kemusnahan degeneratif-dystrophic yang disebabkan oleh penipisan tisu tulang rawan secara beransur-ansur dalam cakera intervertebral. Semua orang terdedah kepada penyakit ini, kerana disebabkan oleh postur tegak, tulang belakang manusia mengalami beban yang besar. Sekiranya kita mengambil kira faktor yang berbahaya, maka pada usia 40-50, osteochondrosis belakang ditemui di hampir semua orang. Patologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tidak mustahil untuk menghentikan proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, tetapi dengan rawatan yang betul ia dapat diperlahankan. Anda harus belajar bagaimana untuk menangani gejala osteochondrosis.

Ciri -ciri umum patologi

Penyakit ini berkembang di tiga bahagian rabung - serviks, toraks dan lumbar. Osteochondrosis serviks dan lumbar lebih sering didiagnosis, kerana kawasan ini telah meningkatkan mobiliti. Pergerakan yang lebih aktif seseorang boleh membuat di sendi, lebih cenderung cakera intervertebral adalah untuk kecederaan dan degenerasi. Osteochondrosis kawasan toraks berlaku kurang kerap, tetapi lebih teruk.

Patologi ini berbahaya kerana ia menyumbang kepada kemunculan penyakit degeneratif lain di dalam badan, termasuk hernia intervertebral. Pada peringkat awal, pesakit tidak merasakan kesakitan, tetapi perubahan metabolik yang berterusan dalam metabolisme kalsium-fosforus sudah muncul, yang mengganggu struktur tulang tulang belakang. Peredaran darah di kawasan yang terjejas merosot, yang menyebabkan degenerasi pramatang.

Cakera intervertebral mengandungi cincin berserabut, yang ditutup dengan mikrokrak. Nukleus pulposus muncul di permukaan kerosakan - bahagiannya mula secara beransur -ansur bocor. Terhadap latar belakang proses degeneratif, cincin berserabut mula melemahkan dan meregangkan, yang membawa kepada peningkatan kawasan microdamage. Apabila fibrosus anulus pecah, nukleus pulposus keluar. Ini adalah bagaimana herniasi intervertebral saraf tunjang muncul.

Jika anda melambatkan proses degenerasi, yang menyebabkan osteochondrosis, hernia dan protrusions muncul kemudian. Rawatan terdahulu dimulakan, lebih mudah untuk memerangi tanda -tanda kemerosotan. Gejala osteochondrosis belakang bergantung kepada lokasi di rabung dan kesan penyakit bersamaan pada badan.

Punca yang menimbulkan osteochondrosis lajur tulang belakang

Dalam kebanyakan situasi, penyakit ini adalah keturunan. Dalam kes lain, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang keadaan yang tidak menguntungkan yang boleh menimbulkan masalah, termasuk:

Kecederaan belakang sebelumnya, termasuk kerosakan tulang, sendi dan tendon.
Masalah dengan sistem muskuloskeletal, termasuk postur yang lemah dan kaki rata.
Sejarah gangguan metabolik, termasuk patologi endokrin. Orang yang mempunyai hipotiroidisme dan diabetes yang tidak dikompensasi berisiko mengalami masalah tulang. Masalah ini memberi kesan negatif terhadap penyerapan kalsium.
Mempunyai berat badan yang berlebihan. Dengan obesiti dan indeks jisim badan yang tinggi, seseorang mengalami memakai sendi pramatang. Berat berat meletakkan tekanan pada sistem muskuloskeletal, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan tulang belakang.
Pemakanan yang lemah. Diet harian yang hancur nutrien dan mikro menyebabkan hipovitaminosis, yang menyebabkan tubuh manusia menderita secara sistematik, yang boleh menjejaskan keadaan tulang belakang.
Tidak aktif fizikal. Telah terbukti bahawa gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada tulang rapuh. Aktiviti fizikal sederhana bermanfaat.
Mengangkat berat. Seperti aktiviti otot yang tidak mencukupi, overexertion yang berlebihan penuh dengan mikrotraumas dan kerosakan, yang menimbulkan penyakit sistem muskuloskeletal.
Jangkitan virus atau bakteria sebelumnya. Contoh: osteomyelitis, poliomielitis.
Mempunyai tabiat buruk. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin menyebabkan kemerosotan peredaran darah, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem rangka.

Faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit:

Kecacatan tulang belakang kongenital.
Postur yang lemah.
Mempunyai kaki rata.
Berpanjangan tinggal di kedudukan duduk atau berdiri.
Kepunyaan jantina wanita. Wanita semasa kehamilan dan menopaus mengalami peningkatan tulang. Dengan kekurangan jangka panjang kalsium dan mineral lain, proses degeneratif berlaku di tulang belakang, menyumbang kepada penampilan osteochondrosis.
Hypogonadism. Dengan kekurangan hormon steroid dalam kedua -dua jantina, kalsium hampir tidak ditetapkan dalam tisu tulang. Akibatnya, pesakit mengalami osteochondrosis yang berkaitan dengan usia. Pada usia muda, keadaan seperti itu berlaku sangat jarang. Dalam kes ini kita bercakap mengenai mutasi.

Memandangkan faktor risiko di atas, anda harus cuba mengekalkan gaya hidup yang lembut.

Peringkat perkembangan penyakit

Penyakit ini mempunyai 4 peringkat penyakit, termasuk gambar berikut:

Tahap awal adalah tahap proses metabolik degeneratif. Pesakit tidak mempunyai gejala, kerana tisu tulang rawan tidak mula merosot secara aktif. Deformasi cakera intervertebral bermula. Oleh kerana tidak ada penonjolan lagi, pesakit tidak merasa sakit di belakang. Biasanya, pada peringkat awal osteochondrosis, penyakit ini jarang ditemui, lebih kerap secara kebetulan. Tidak setiap pakar dapat melihat tanda -tanda degenerasi pertama. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan minimum yang berkaitan dengan kerja keras. Punggung pesakit mula sakit ketika berdiri atau duduk lama. Juga, kesakitan sedemikian dikaitkan dengan overstrain dan kelemahan bingkai otot.
Pada peringkat kedua, pemusnahan aktif cincin berserabut bermula, yang menyebabkan penurunan ketinggian cakera intervertebral. Pada peringkat ini, pesakit yang penuh perhatian telah beralih kepada pakar, kerana dia merasakan gejala yang lebih jelas. Kepala mungkin mula menyakiti dengan kerap, dan lonjakan tekanan yang tidak dapat dijelaskan mungkin berlaku. Selalunya ia menyakitkan bahagian belakang, leher atau bahu. Pesakit tidak lagi boleh bertolak ansur dengan senaman yang berpanjangan dan cepat letih. Pada peringkat ini, osteochondrosis dikesan oleh X-ray.
Pada peringkat ketiga, penyakit ini menyebabkan penonjolan fibrosus anulus. Semasa diagnosis, pesakit didiagnosis dengan penonjolan atau hernia intervertebral kecil, yang menimbulkan masalah yang serius dalam kehidupan seharian. Rawan itu sudah lemah dan pesakit berasa sangat tidak sihat. Peringkat ketiga adalah peralihan dari segi rawatan. Pada peringkat ini, masih boleh menggunakan rawatan konservatif untuk membuat pesakit berasa lebih baik dan melambatkan perkembangan hernia.
Peringkat 4 - Terminal. Vertebra kehilangan keanjalan dan mobiliti. Pesakit mengalami kesakitan bukan sahaja pada siang hari semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu malam. Tidur terganggu dan gejala neurologi muncul, kerana ketidakselesaan itu kronik. Sindrom keletihan kronik semakin teruk. Pada peringkat ini, hernia penting sudah didiagnosis, mengganggu kehidupan normal pesakit. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk menghilangkan osteophytes. Rawatan konservatif dalam kes lanjutan tidak membawa kelegaan.

Osteochondrosis yang lebih awal dikesan, semakin mudah untuk melawannya. Pada peringkat 1-2, masih boleh membalikkan perkembangan patologi jika anda mengikuti preskripsi perubatan tanpa syarat.

Jenis osteochondrosis tulang belakang

Tulang belakang terdiri daripada 3 bahagian, termasuk punggung bawah, rantau toraks dan leher. Bergantung pada keadaan individu, lesi degeneratif berlaku lebih kerap di salah satu jabatan. Kurang biasa, patologi mempengaruhi beberapa segmen rabung. Kawasan serviks dan lumbar paling sering terjejas, kerana peningkatan mobiliti diperhatikan di tempat -tempat ini. Sekiranya tulang belakang toraks terjejas, patologi lebih teruk kerana ciri -ciri anatomi rabung di kawasan ini.

Osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah yang paling biasa. Kelaziman patologi dikaitkan dengan peningkatan beban di badan yang lebih rendah. Juga, bahagian belakang ini paling terdedah kepada pembentukan hernia dan protrusions. Sekiranya pesakit dengan sejarah sedemikian mengalami komplikasi, masalah dengan mobiliti, pergerakan usus dan kencing muncul. Kes -kes lanjutan memerlukan pembetulan serius dan campur tangan pembedahan.

Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, kesakitan yang teruk dan menembak di kepala berlaku. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kerja sedentari yang berpanjangan dan peningkatan aktiviti fizikal. Pesakit dengan penyakit ini juga memerlukan pendekatan bersepadu untuk terapi. Kerosakan pada tulang belakang serviks juga disebabkan oleh kehadiran peningkatan mobiliti di bahu dan kepala.

Osteochondrosis thoracic berlaku kurang kerap, kerana disebabkan oleh otot yang maju dan mobiliti yang dikurangkan, kawasan ini paling tidak terdedah kepada proses patologi sedemikian. Jenis osteochondrosis ini sukar untuk didiagnosis, kerana gejala patologi menyerupai penyakit jantung, paru -paru atau perut. Dengan osteochondrosis thoracic, memancarkan kesakitan ke kawasan tulang rusuk dan jantung lebih kerap diperhatikan, jadi penyakit ini dikelirukan dengan penyakit jantung iskemia dan tanda -tanda serangan jantung. Kriteria diagnostik yang penting ialah jika, apabila mengadu kesakitan dada, tiada masalah jantung dikesan, anda harus melawat ahli neurologi atau traumatologi.

Semakin tua pesakit, semakin tinggi risiko bahawa degenerasi sendi tulang belakang akan mempengaruhi pelbagai bahagian tulang belakang.

Gejala osteochondrosis tulang belakang

Gejala boleh dibahagikan kepada umum dan khusus. Pilihan kedua adalah tipikal untuk osteochondrosis mana -mana bahagian, bergantung kepada lokasi. Tanda -tanda biasa penyakit belakang degeneratif termasuk:

Sakit, malaise dan ketidakselesaan. Memandangkan tahap dan penyetempatan proses patologi, pengalaman pesakit yang berbeza -beza tahap kesakitan. Pada peringkat awal, ketidakselesaan adalah kecil, menekan. Pada waktu malam, ketidakselesaan sementara waktu. Apabila degenerasi tulang belakang berlangsung, kesakitan menjadi lebih kuat dan lebih kerap. Dalam kes yang paling teruk, kesakitan tidak berhenti dan menghalang anda daripada tidur pada waktu malam.
Kelemahan, keletihan berterusan. Masalah tulang belakang sering dikaitkan dengan pengaliran saraf terjejas dan aliran darah yang lemah. Jika pesakit secara aktif mengembangkan osteochondrosis, sindrom keletihan kronik berlaku dari masa ke masa. Pesakit menjadi semakin tidak dapat melaksanakan tugas kerja, dan orang itu tidak mendapat cukup tidur. Semakin maju patologi, semakin buruk pesakit merasa.
Mobiliti menurun di bahagian spesifik tulang belakang. Semasa tempoh keterukan, bukan sahaja kesakitan berterusan berlaku, tetapi juga pergerakan kawasan yang terjejas di belakang adalah terhad. Fenomena ini dikaitkan bukan sahaja dengan proses keradangan, tetapi juga dengan spastik otot.
Kekejangan otot di bahagian yang terjejas tulang belakang. Osteochondrosis bukan hanya hasil proses degeneratif semulajadi dalam badan. Ketidakaktifan fizikal sering mencetuskan penyakit ini. Dalam ketiadaan aktiviti motor, atrofi otot dan tidak dapat mengeluarkan beban dari tulang belakang dengan secukupnya. Akibatnya, ketegangan berterusan timbul, yang penuh dengan kemerosotan yang teruk. Pesakit mengalami pelbagai kekejangan yang mesti dibebaskan dengan ubat.
Sindrom Radicular. Fenomena ini adalah tipikal untuk semua jenis osteochondrosis, tanpa pengecualian. Apabila patologi rumit oleh kemunculan hernia, peningkatan tekanan nukleus pulposus yang berlarutan pada segmen saraf berlaku. Akibatnya, kesan buruk berlaku - mobiliti terhad, kesakitan, lumbago, paresthesia, dan dalam situasi yang teruk - kehilangan sensasi di jari dan kaki yang lebih rendah.
Manifestasi vegetatif lain. Ini termasuk gejala yang mengingatkan dystonia vegetatif-vaskular, gangguan neurologi, tanda-tanda jantung, paru-paru, dan perut.

Gejala tersendiri osteochondrosis serviks termasuk:

Sakit kepala. Ia berlaku secara tiba -tiba, dan serangan itu sendiri sering menjadi migrain, disertai dengan pening, loya, kehilangan kesedaran dan tekanan. Keadaan ini sering dikaitkan dengan peredaran miskin yang berterusan di kawasan yang terjejas dan akar saraf yang mencubit.
Sakit di leher, trapezius, atau punggung atas. Gejala ini dikaitkan dengan peningkatan spastik otot. Tulang belakang tidak dapat menahan beban, jadi otot -otot ini terlalu banyak. Juga, keadaan ini berlaku lebih kerap di kalangan pekerja pejabat. Sifat kesakitan adalah memburukkan, menghalang, menyakitkan.
Peningkatan tekanan. Sekiranya hernia intervertebral memampatkan katil vaskular, pesakit mengalami serangan hipertensi yang tidak dikaitkan dengan masalah sistem kardiovaskular.
Kemunculan sensasi memerah di leher dan tekak. Fenomena ini juga dikaitkan dengan spastik otot, yang menyebabkan mencubit kapal di leher.
Penembakan di jari, tulang selangka dan lengan. Ini adalah gejala neurologi semata -mata yang dikaitkan dengan akar saraf yang mencubit.
Sesak nafas, sakit di jantung dan tekak kurang biasa.

Tanda -tanda osteochondrosis thoracic kelihatan seperti ini:

Rasa ketat di dada.
Kemunculan serangan neuralgia intercostal.
Kesakitan di kawasan jantung tidak dikaitkan dengan patologi jantung.
Aduan sesak nafas, sakit di kedalaman dada.
Batuk tidak dikaitkan dengan masalah sistem pernafasan.
Ketidakselesaan di perut atau esofagus.
Sakit di kawasan interscapular. Dicirikan oleh kursus kronik. Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang beban otot statik.
Kebas di lengan, tulang selangka dan jari. Kurang kerap - di bahagian bawah.

Ini adalah bagaimana gejala osteochondrosis lumbar menunjukkan diri mereka:

Sakit di punggung bawah.
Menarik sensasi di kawasan buah pinggang atau perut yang lebih rendah.
Kejadian mencubit saraf sciatic.
Kemunculan gejala otot piriformis yang ketat. Sekiranya kekejangan otot ini, ia memampatkan saraf sciatic, yang menyebabkan gejala tertentu, termasuk pembakaran dan menembak di sepanjang kaki, bermula dari kawasan gluteal dan berakhir dengan paha dan kaki bawah. Gejala neurologi ini paling sering menunjukkan masalah dengan tulang belakang.
Masalah dengan pergerakan usus dan kencing. Apabila hernia atau protrusi memampatkan bahagian bawah ujung saraf, daya penguncupan otot -otot licin usus dan pundi kencing melemahkan dengan ketara dari masa ke masa. Akibatnya, atoni usus dan pengekalan kencing berkembang. Keadaan sedemikian sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.
Dari masa ke masa, perubahan pesakit dan kepincangan pesakit muncul dalam satu kaki. Keadaan ini juga dikaitkan dengan mencubit akhir saraf.

Sekiranya pesakit mempunyai beberapa gejala di bahagian tertentu tulang belakang, mengingatkan osteochondrosis maju, perlu berunding dengan doktor secepat mungkin. Tiada kriteria diagnostik tertentu yang membolehkan anda mengesan penyakit ini. Adalah perlu untuk menjalani diagnosis yang komprehensif, selepas itu penyebab sebenar penyakit itu akan ditentukan.

Diagnosis osteochondrosis belakang

Diagnosis utama terdiri daripada mengambil anamnesis. Ahli neurologi atau traumatologi bertanya tentang aduan dan meneliti belakang pesakit. Jika pesakit tidak pasti bahawa dia perlu melihat pakar -pakar ini secara khusus, dia pada mulanya harus melawat ahli terapi. Seorang pengamal klinikal umum akan mengkaji pesakit, merekodkan aduan dalam kad dan mengeluarkan rujukan kepada pakar.

Masalah utama dalam mendiagnosis osteochondrosis tulang belakang adalah bahawa patologi memberikan banyak tanda palsu yang menunjukkan penyakit lain. Oleh itu, adalah perlu untuk melawat pakar beberapa kali untuk memastikan tiada patologi yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, pernafasan dan pencernaan.

Apakah jenis diagnostik yang biasanya ditetapkan:

Radiografi. Pemeriksaan jenis ini cepat dan tidak memerlukan kos kewangan yang besar. Imej boleh diperolehi secara percuma jika pesakit menjalani prosedur di klinik di tempat pendaftaran. Imej sinar-X boleh menilai keadaan rabung. Sekiranya terdapat kecacatan kasar atau tanda -tanda penurunan jarak ruang intervertebral, pesakit akan dirujuk kepada prosedur lain untuk menjelaskan diagnosis.
MRI atau CT. Jenis kajian ini jelas melihat tisu lembut, oleh itu mereka adalah kaedah diagnostik utama yang mengiktiraf pelbagai proses degeneratif - anjakan, herniasi cakera, protrusions. Dengan bantuan diagnostik sedemikian, bukan sahaja osteochondrosis dikesan, tetapi juga hernia, protrusions, dan saraf mencubit.
Ujian makmal. Kadang -kadang perlu menjalani satu siri ujian darah yang akan membantu mencari penyakit tersembunyi yang memberi kesan negatif terhadap penyakit ini. Biasanya ujian diambil dalam kombinasi - OBC, OAM, Gula, Pengawal Metabolisme Kalsium -Fosforus, Ujian Rheumatologi.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir. Selepas menerima kesimpulan, anda mesti mengikuti cadangan pakar untuk menahan penyakit tulang belakang yang kurang menyakitkan. Terdapat patologi yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini termasuk osteochondrosis.

Rawatan osteochondrosis

Terdapat banyak pilihan rawatan untuk penyakit tulang belakang ini. Mereka digunakan bergantung pada tahap komplikasi. Sekiranya patologi berada pada peringkat awal, maka ubat -ubatan terbaik adalah ubat -ubatan dan rawatan konservatif. Dalam kes -kes lanjutan, ia jarang berlaku, tetapi campur tangan pembedahan mungkin diperlukan apabila ubat -ubatan tidak membantu dan pesakit kehilangan sensasi dalam anggota badan, menjadi kurang upaya.

Apa yang digunakan di kalangan produk perubatan:

NSAIDs atau ubat anti-radang bukan steroid. Ubat -ubatan ini dengan cepat melegakan kesakitan yang berkaitan dengan keradangan atau kerengsaan. Kesan terapeutik dicapai dengan cepat, dalam sehari. Oleh itu, ubat -ubatan tersebut adalah pilihan pertama. Kekurangan NSAID - anda tidak boleh menyuntik mereka selama lebih dari dua hari. Dalam bentuk lisan, beberapa jenis ubat digunakan selama lebih dari tiga minggu. Batasan yang digunakan ini dijelaskan oleh gastrotoxicity tinggi ubat -ubatan. Orang yang menderita ulser peptik atau gastritis juga ditetapkan ubat -ubatan untuk melindungi mukosa gastrik.
Kortikosteroid adalah penghilang sakit hormon. Sekiranya kesakitan dan proses degeneratif yang teruk, ubat-ubatan khas diberikan intra-artikular untuk menghapuskan keradangan tempatan. Adalah disyorkan untuk menggunakan komponen yang berpanjangan. Bahan aktif berlangsung sehingga 3-4 minggu. Bagi sesetengah pesakit, satu suntikan sudah cukup untuk melupakan kesakitan untuk masa yang lama.
Chondroprotectors adalah ubat yang digunakan untuk mengukuhkan dan menyuburkan tisu tulang rawan. Dalam banyak pesakit yang menderita osteochondrosis tulang belakang, tisu tulang rawan dan tulang lemah, jadi perlu mengukuhkannya. Chondroprotectors tidak menghentikan perkembangan penyakit dan membina tisu tulang rawan, tetapi membantu melambatkan proses degeneratif. Mereka mengambil alih kursus yang panjang.
Relaxants otot. Ubat -ubatan yang digunakan untuk berehat otot yang ketat. Tempoh terapi adalah dari 2 hingga 4 minggu.
B vitamin. Bahan Neurotropik - B1, B6 dan B12 membantu saraf sciatica atau saraf sciatic. Dalam dos yang besar, bahan -bahan ini mempamerkan kesan analgesik dan menyuburkan serat saraf yang rosak.

Kaedah rawatan konservatif termasuk:

Terapi manual. Kaedah ini membolehkan anda melegakan otot yang ketat melalui kerja tangan pakar. Semasa keterukan, jenis rawatan ini tidak boleh digunakan.
Terapi senaman. Dengan bantuan terapi fizikal, anda dapat menguatkan otot anda. Telah terbukti bahawa sakit belakang lebih sering dikaitkan dengan kelemahan otot, kerana tulang belakang tidak dapat menahan beban, itulah sebabnya keletihan dan ketidakselesaan berlaku. Bagi pesakit untuk merasa lega, perlu melakukan latihan secara konsisten 2-3 kali seminggu. Pendidikan fizikal meningkatkan postur dan menghapuskan kesakitan.
Urut. Dengan bantuan ahli terapi urut, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah dalam otot yang rosak, yang mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan. Peningkatan aliran darah menyuburkan dan melegakan tisu, yang membantu melawan kekejangan. Prosedur ini dikontraindikasikan dalam tempoh akut dan dilakukan hanya semasa pemulihan.
Fisioterapi. Rawatan konservatif bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dalam tisu yang rosak menggunakan kaedah perkakasan. Menggunakan radiasi semasa atau magnet, komunikasi otot bertambah baik, yang membantu melawan kekejangan dan kesakitan kronik. Fisioterapi membolehkan penggunaan ubat sistemik di dalam negara, yang menembusi dengan baik di bawah kulit.

Pencegahan penyakit

Osteochondrosis tulang belakang boleh dicegah jika anda mematuhi gaya hidup yang sihat, termasuk menyerahkan tabiat buruk, pemakanan yang betul dan memerangi ketidakaktifan fizikal. Anda juga perlu memantau berat badan anda. Pesakit obes mengalami tekanan yang lebih besar bukan sahaja di belakang, tetapi juga di seluruh badan. Adalah disyorkan untuk memakai kasut ortopedik dan memantau postur anda.