Osteochondrosis tulang belakang toraks merujuk kepada patologi degeneratif-dystrophik. Masalah dengan rabung menduduki tempat ke-5 dalam struktur semua penyakit sistem muskuloskeletal. Mereka lebih biasa pada orang berusia lebih dari 45 tahun. Diagnosis dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit ini.
Mekanisme pembangunan
Patologi degeneratif-distrofik, yang merangkumi osteochondrosis, dicirikan oleh adanya beberapa pautan utama proses patologi, ini termasuk:
- Malnutrisi (trofisme) tisu tulang rawan, yang berlaku dengan latar belakang beban berlebihan atau pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi lain, disebut distrofi.
- Pemusnahan secara beransur-ansur sel dan zat antar sel tisu tulang rawan, yang berlaku akibat kekurangan zat makanan.
- Perkembangan reaksi keradangan, keparahannya bergantung pada tahap kerosakan struktur tisu tulang rawan.
- Pelanggaran keadaan fungsi sendi atau struktur tulang belakang (cakera intervertebral), yang mengandungi tisu tulang rawan.
Osteochondrosis melibatkan kekalahan cakera intervertebral dan sendi proses rabung di pelbagai bahagian. Cakera di antara vertebra diratakan, yang menyebabkan pemampatan motor dan gentian saraf deria akar tulang belakang. Mekanisme perkembangan penyakit ini selalu disertai dengan penambahan gejala neurologi.
Punca penyakit
Osteochondrosis rabung toraks adalah penyakit polyetiologis. Ini bermaksud bahawa proses distrofi dan degenerasi tisu tulang rawan dipicu kerana pengaruh sebilangan besar faktor yang memprovokasi:
- Kecenderungan keturunan, yang menentukan ciri pemakanan tisu tulang rawan dengan gangguan berikutnya terhadap latar belakang beban normal. Dalam kes ini, osteochondrosis boleh berkembang pada orang muda.
- Malformasi kongenital dan anomali dalam pengembangan struktur sistem muskuloskeletal, yang membawa kepada perubahan aliran darah dalam tisu dan kemerosotan dalam pemakanan komponen tulang rawan.
- Kecederaan yang ditangguhkan dari pelbagai bahagian rabung (patah tulang, lebam, dislokasi dan subluksasi sendi), yang membawa kepada perubahan nisbah pelbagai struktur dengan perkembangan seterusnya proses degeneratif-distrofik di dalamnya.
- Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi (gaya hidup tidak aktif), menyebabkan kesesakan pada tisu.
- Beban yang meningkat secara sistematik pada tulang belakang toraks (buruh fizikal yang keras, beban statik yang berpanjangan).
- Gangguan metabolisme garam mineral di dalam badan, yang memprovokasi penurunan kekuatan proses tulang, cakera intervertebral dan kekurangan zat makanan berikutnya dari struktur tulang rawan.
- Kemerosotan bekalan darah ke tisu tulang belakang, berlaku terhadap latar belakang pemampatan arteri atau urat utama.
- Tabiat buruk - nikotin dan alkohol adalah toksin vaskular yang menyebabkan kemerosotan aliran darah dalam tisu dan pelanggaran pemakanan mereka.
Mengetahui sebab-sebab perkembangan proses patologi adalah komponen penting dalam proses diagnostik. Ini diperlukan untuk pelantikan rawatan berkesan seterusnya, serta pencegahan perkembangan semula osteochondrosis.
Gejala osteochondrosis tulang belakang toraks
Perkembangan proses degeneratif-distrofik disertai dengan penampilan dan peningkatan intensiti gejala osteochondrosis berikut:
- Kesakitan di tulang belakang pada tahap dada - pada mulanya, rasa sakit muncul setelah bersenam, tinggal lama tubuh manusia dalam satu kedudukan. Kemudian sensasi rasa tidak selesa bertambah dan kekal. Selalunya proses patologi disertai dengan sakit belakang yang membosankan di antara bilah bahu.
- Perasaan "memerah" yang tidak menyenangkan di bahagian belakang, yang tidak membolehkan anda menyedut sepenuhnya.
- Pelanggaran kepekaan kulit dalam bentuk kebas pada pelbagai bahagian badan (perubahan menutupi kulit bahagian atas atau bawah kaki pada satu sisi badan) disebabkan oleh pemampatan serat saraf sensitif pada akar saraf tunjang.
- Kelemahan otot pada lengan atau kaki biasanya di satu sisi badan.
- Pelanggaran keadaan fungsi sistem pencernaan, yang disertai dengan sakit perut, pedih ulu hati, sakit perut, perut kembung (kembung), najis tidak stabil.
- Perubahan di bahagian belakang dan lengan, yang merangkumi kulit kering, peningkatan kerapuhan kuku (hasil pelanggaran keadaan serat saraf autonomi ketika akar tulang belakang diperah).
- Perubahan keadaan fungsi organ pelvis, yang ditunjukkan oleh gangguan kencing, sembelit, mati pucuk pada lelaki, kitaran haid yang tidak stabil pada wanita.
Manifestasi muncul secara beransur-ansur, seseorang tidak dapat menunjukkan masa perkembangannya dengan tepat. Untuk masa yang lama, intensiti gejala meningkat, tanda-tanda baru proses patologi ditambahkan. Mengikut sifat dan tempoh sensasi ketidakselesaan di bahagian belakang, terdapat 2 jenis kesakitan pada osteochondrosis tulang belakang toraks:
- Dorsago - rasa sakit menampakkan diri dalam bentuk kejang yang menyekat pergerakan di bahagian belakang dan mengganggu nafas penuh.
- Dorsalgia adalah kesakitan yang berterusan yang dilokalisasi di kawasan vertebra yang terjejas oleh proses patologi.
Osteochondrosis tulang belakang toraks adalah penyebab ketidakselesaan berterusan dan penurunan kualiti hidup manusia. Bergantung pada tahap perubahan, 4 peringkat perkembangan patologi dibezakan:
- Tahap 1 - perubahan minimum, peningkatan pergerakan sendi antara vertebra, tanpa gejala.
- Tahap 2 - penonjolan (meratakan) cakera intervertebral, penampilan sedikit rasa sakit, terutamanya selepas bersenam.
- Tahap 3 - pembentukan cakera herniasi, pelanggaran akar saraf tunjang, kesakitan berterusan muncul, gejala neurologi berkembang.
- Tahap 4 - perubahan ketara yang menyebabkan kesakitan berterusan yang teruk, kebas pada kulit di pelbagai bahagian badan, penurunan kekuatan otot, terutamanya di bahagian atas anggota badan.
Penentuan tahap proses proses patologi dilakukan berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Untuk menjelaskan sifat dan keparahan perubahan, diagnostik objektif tambahan ditetapkan menggunakan teknik pencitraan ruang tulang belakang.
Diagnostik
Berdasarkan gambaran klinikal, doktor membuat kesimpulan awal. Untuk menentukan penyetempatan dan sifat perubahan, serta tahap proses patologi, pemeriksaan tambahan ditetapkan dengan visualisasi rabung toraks:
- X-ray tulang belakang adalah kaedah diagnostik instrumental yang paling biasa, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan besar pada struktur tulang belakang.
- Komputasi tomografi adalah teknik sinar-X pengimbasan tisu lapisan demi lapisan, yang mempunyai kapasiti pemisahan yang tinggi dan memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimum pada rabung toraks.
- Pencitraan resonans magnetik - untuk visualisasi, fenomena resonans inti sebatian yang berlaku di medan magnet digunakan. Teknik ini melibatkan pengimbasan badan, sementara tubuh manusia tidak mengalami pendedahan radiasi.
Untuk menentukan keadaan fungsi pelbagai organ dan sistem, ujian makmal ditetapkan (ujian darah klinikal, biokimia, ujian air kencing). Selepas diagnostik, doktor berpeluang memilih rawatan yang optimum.
Rawatan osteochondrosis tulang belakang toraks
Rawatan osteochondrosis tulang belakang toraks selalu kompleks. Ini bertujuan untuk memulihkan pemakanan komponen tulang rawan, menormalkan sifatnya, serta keadaan fungsional tulang belakang dan akar saraf tunjang. Untuk ini, 2 bidang utama kaedah terapi digunakan:
- Rawatan konservatif.
- Campur tangan invasif pembedahan.
Selalunya, kedua-dua arah langkah-langkah terapi digabungkan.
Rawatan konservatif
Asas rawatan konservatif adalah penggunaan ubat-ubatan dari beberapa kumpulan:
- Ubat anti-radang bukan steroid - mengurangkan keparahan tindak balas keradangan dan kesakitan.
- Hormon adrenal - Mengurangkan keradangan dan sakit saraf.
- Relaksan otot - ubat mengurangkan nada otot-otot yang bertali di tulang belakang, sehingga mengurangkan mampatan akar saraf tunjang.
- Diuretik - bermaksud mengurangkan pembengkakan tisu dan pemampatan akar saraf tunjang kerana peningkatan perkumuhan air kencing.
- Chondroprotectors - mengurangkan keparahan proses degeneratif, pemusnahan tisu tulang rawan, menyumbang kepada pemulihan sebahagiannya.
- Vitamin B - meningkatkan perjalanan proses metabolik dalam tisu saraf, menyumbang kepada pemulihan awal keadaan fungsi akar saraf tunjang.
- Vitamin C (asid askorbik) - menguatkan saluran darah, mempunyai kesan antioksidan (mengikat dan mematikan radikal bebas, yang merupakan "serpihan" molekul organik dengan elektron yang tidak berpasangan dan merosakkan struktur membran sel).
Semasa tempoh pengampunan (peningkatan keadaan dan pengurangan fenomena keradangan akut), terapi senaman (latihan fisioterapi dengan latihan khas), urut belakang, prosedur fisioterapi (magnetoterapi, mandi lumpur, elektroforesis) ditetapkan. Semasa pelaksanaan langkah-langkah terapeutik, penting untuk memenuhi saranan diet (penolakan dari makanan goreng berlemak, alkohol) dan am (tidur yang cukup, kerja yang rasional dan rehat). Terapi konservatif memungkinkan untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan ini.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya tidak ada hasil terapi yang diperlukan terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan, sekiranya berlakunya proses patologi untuk menghilangkan masalah secara radikal, maka campur tangan pembedahan invasif ditetapkan. Ia merangkumi beberapa teknik:
- Microdiscectomy - penyingkiran cakera herniasi dengan plumbum lubang hernial berikutnya.
- Foraminectomy - penyingkiran pertumbuhan tulang yang menyempitkan saluran di kawasan jalan keluar akar saraf tunjang.
- Laminectomy adalah pembesaran terusan kawasan keluar dari akar tulang belakang.
Di hospital moden, pembedahan dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi invasif minimal. Untuk pembukaan plastik lubang hernial, jerat khas biasanya digunakan yang terbuat dari bahan tahan lama yang tidak menyebabkan reaksi keradangan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, anda perlu mengikuti beberapa cadangan pencegahan mudah, yang merangkumi:
- Tidur yang cukup selama lapan jam.
- Mengehadkan kesan faktor tekanan (tekanan kronik dapat memprovokasi perkembangan proses patologi).
- Normalisasi rejim kerja dan rehat.
- Sekatan kerja fizikal yang sukar.
- Penolakan tabiat buruk.
- Pemakanan yang rasional dengan pengambilan vitamin dan serat sayur-sayuran yang mencukupi.
- Rejim motor yang mencukupi dengan latihan dinamik (pengisian), berjalan di udara segar.
Osteochondrosis tulang belakang toraks dicirikan oleh perjalanan progresif kronik. Penyakit ini memerlukan terapi jangka panjang, oleh itu lebih mudah dan lebih mudah untuk mencegah perkembangannya.